一个普通的门诊坐诊日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)成瘾医学中心主任周旭辉的诊室,一位面部青肿,耷拉左手、拖着右腿、满嘴胡话的患者小李,在其母亲搀扶下来就诊。
“二十几年前就开始喝酒,开始是晚上喝为主,十年前无节制了,从早喝到晚,把酒当水喝,每天都要喝1斤多高度白酒”,小李妈妈告诉周旭辉,他不喝酒就睡不着、手抖、烦躁,甚至还出现了幻觉。经诊断,小李患上“酒精依赖综合征、酒精戒断震颤谵妄”,需紧急住院治疗。
虽然行为看起来有些可笑,但周旭辉知道,每一个患者背后的家庭都有一定的难言之隐,所以她对待每一名患者都十分慎重。在她的努力,小李经过治疗最终完全恢复正常了,通过后续跟踪了三年都没有发病,让周旭辉非常欣喜。
据了解,中国酒精成瘾患病率为5%,青少年网络成瘾患病率为6~10%。然而成瘾障碍患者就诊率极低,治疗率更低。仅5%的酒精成瘾者会选择求助医生,就诊患者中只有不到10%的人会接受规范治疗。
面对庞大的患者群体,湖南省第二人民医院(省脑科医院)成瘾医学科主任周旭辉和她的团队每天都在“打怪升级”——没有经验可供借鉴,没有模板可供参考,他们就自己探索、总结方法。
周旭辉博士告诉潇湘晨报记者,所谓“成瘾障碍”,有四重标准。
“首先是症状学标准,凝练为三大核心症状:第一大核心症状是行为失控,通俗点说就是“明知山有虎,偏向虎山行”。第二是耐受性增加,例如酒越喝越多、游戏越玩时间越长。第三大症状是戒断症状,简单来讲就是‘脑袋不想要,身体很诚实’。其次是严重程度标准,影响了患者的健康、学业、职业及社交等社会功能”,再次是病程标准,一般持续1年以上,最后排除其他疾病的标准后,基本就能判断成瘾障碍。
成瘾病人很容易合并其他的精神疾病,躯体疾病的共病率也非常高。例如酒精成瘾的病人容易合并有严重感染、肝衰、心功能衰竭以及肝性脑病等等,这给成瘾障碍的诊治竖起了很高的技术壁垒。
除了这些,最“要命”的是成瘾障碍的患者极容易复发。这不仅对他们的自信心是沉重打击,同时还一再阻挠着他们回归社会的过程。
“如果一个精神病人疾病复发,病人可能觉得自己‘很倒霉’。但如果成瘾障碍病人复发,周围的人甚至病人自己会把它视为道德问题,是意志力薄弱的问题,而不是视其为一个疾病。”
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看诊时间:每周三下午(14:00-14:30)
看诊地点:医院1号楼119诊室

潇湘晨报记者任弯湾